Пациентам
Самообследование молочной железы
Цель самообследования — не поставить диагноз, а узнать собственное тело. Когда вы знаете, что для вас нормально, заметить изменение становится проще. Любая найденная вами перемена не означает рак, но каждая требует осмотра врача.
Самообследование не заменяет скрининг
Самообследование не заменяет УЗИ и маммографию. Многие изменения на ранней стадии не прощупываются — именно поэтому скрининговые обследования по возрасту нужно проходить отдельно.
Когда проводить
- У женщин с менструациями — через 3–5 дней после окончания менструации, когда грудь наименее чувствительна
- После менопаузы — в любой постоянный день месяца, например одно и то же число
- Во время беременности и кормления — грудь меняется, поэтому обследование лучше планировать вместе с врачом
Одного раза в месяц достаточно. Более частые проверки не дают дополнительной пользы и могут вызывать тревогу.
Как проводить
-
Перед зеркалом — руки опущены
Посмотрите на размер, форму и симметрию молочных желёз. Проверьте, нет ли сморщивания, втяжения, покраснения или вида «апельсиновой корки». Небольшая асимметрия чаще всего нормальна.
-
Перед зеркалом — руки подняты
Поднимите руки над головой и снова оцените те же признаки. В этом положении втяжение кожи заметнее. Затем поставьте руки на пояс и подайте плечи вперёд.
-
Лёжа
Лягте на спину, положите подушку под плечо со стороны обследования и заведите эту руку за голову. Так ткань железы распределяется по грудной стенке, и обследовать её проще.
-
Подушечками трёх пальцев
Обследуйте не большим пальцем, а плоскими подушечками трёх средних пальцев, небольшими круговыми движениями. Пройдите тремя уровнями давления — лёгким, средним и глубоким, — так оцениваются и поверхностные, и глубокие ткани.
-
Систематично, не пропуская участков
Двигайтесь вертикальными полосами сверху вниз или кругами от центра — какой бы способ вы ни выбрали, повторяйте одну и ту же последовательность каждый раз. Обязательно включайте подмышечную область и участок под ключицей.
-
Область соска
Посмотрите на форму и направление соска, слегка сожмите его и проверьте, нет ли выделений.
На что обращать внимание
- Впервые появившийся узел или уплотнение — особенно одностороннее и стойкое
- Изменение формы или размера молочной железы
- Втяжение, сморщивание или утолщение кожи
- Втяжение соска или изменение его направления
- Выделения из соска — особенно односторонние, кровянистые или самопроизвольные
- Стойкое покраснение, шелушение или изъязвление
- Прощупываемый узел в подмышечной области
- Стойкая, непроходящая боль в одном участке
Я что-то нащупала — что делать?
Не паникуйте: большая часть изменений, выявляемых в молочной железе, доброкачественная. Но не ждите развития событий и не откладывайте до следующего месяца — обратитесь к врачу. Осмотр занимает немного времени и либо снимает подозрение, либо позволяет вовремя разобраться.
Знать, что для вас нормально
Ткань молочной железы естественно неоднородна — при пальпации ощущаются небольшие неровности, и это нормально. В течение цикла чувствительность и отёчность усиливаются, затем уменьшаются. У многих женщин есть разница в размере между железами.
Именно в этом реальная польза самообследования: проводя его регулярно, вы узнаёте, что для вас обычно, и новое изменение заметить становится проще.
Частые вопросы
Можно ли с помощью самообследования рано выявить рак молочной железы?
Самообследование помогает заметить изменения, но многие находки ранней стадии не прощупываются. Поэтому оно полезно, но не заменяет УЗИ и маммографию по возрасту.
Я всё время прощупываю в груди небольшие узелки — это нормально?
Ткань молочной железы естественно неоднородна, и у многих женщин при пальпации ощущаются небольшие неровности. Важно изменение, которое появилось недавно, сохраняется или растёт. Если сомневаетесь — обследуйтесь.
Болезненный узел менее опасен?
Такой подход неверен. Узлы, связанные с раком молочной железы, чаще безболезненны, а воспалительные состояния болезненны. То есть наличие или отсутствие боли само по себе ни о чём не говорит — обследование нужно в обоих случаях.
Нужно ли самообследование мужчинам?
Рак молочной железы у мужчин встречается редко, но встречается. Уплотнение или узел возле соска у мужчины обязательно требует обследования, а из-за редкости обращаются часто поздно.
С какого возраста начинать?
Привычку знать собственное тело полезно формировать с молодого возраста. Возраст начала скрининговых обследований зависит от уровня риска и определяется индивидуально на приёме.
Обновлено: