Пациентам
Подготовка к операции
После решения о плановой операции чаще всего задают вопрос: «Что мне делать теперь?». Эта страница объясняет общие этапы. Конкретные указания для вас отдельно дадут хирург и анестезиолог — написанное здесь их не заменяет.
На этой странице
Обследования перед операцией
Цель этих обследований — не отложить операцию, а сделать наркоз и вмешательство максимально безопасными. Обычно требуются:
- Общий анализ крови и показатели свёртывания
- Биохимические анализы — функции печени и почек, уровень сахара
- Группа крови и резус-фактор
- Маркеры инфекций
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Рентген грудной клетки — по показаниям
- Консультация анестезиолога
- Заключение профильного врача при наличии сопутствующих заболеваний
Документы, которые нужно взять с собой
Выписки о предыдущих операциях, диски и заключения по визуализации, результаты биопсий, список всех принимаемых лекарств (с дозами) и сведения об аллергии. Старые документы часто дают больше информации, чем новые обследования.
Коррекция приёма лекарств
Часть принимаемых вами лекарств перед операцией нужно отменить или изменить их дозу. Не делайте этого самостоятельно — резкая отмена некоторых препаратов создаёт отдельный риск.
Обязательно сообщите врачу прежде всего о следующем:
- Препараты, разжижающие кровь
- Аспирин и подобные препараты
- Лекарства от диабета и инсулин
- Препараты от давления и сердечные средства
- Гормональные препараты, включая противозачаточные
- Растительные добавки — часть из них влияет на кровотечение
- Антидепрессанты и успокоительные
Отказ от курения как можно раньше до операции полезен и с точки зрения лёгочных осложнений, и для заживления раны.
Режим голодания
Перед общим наркозом желудок должен быть пустым. Это связано с риском попадания содержимого желудка в лёгкие при несоблюдении правила и может привести к переносу операции.
Длительность голодания определяется протоколом клиники и указаниями анестезиолога. Вам сообщат точное время — не рассчитывайте «примерно», а спросите. Если вам нужно принять лекарства, уточните это заранее.
День операции
-
До приезда
Снимаются украшения, кольца, часы, контактные линзы, съёмные протезы и лак. Выберите удобную одежду. Рекомендуется, чтобы рядом был кто-то из близких.
-
Оформление и подготовка
Оформляются документы, подписывается согласие, готовится операционное поле и устанавливается венозный доступ.
-
Наркоз
Анестезиолог выбирает вид — общий, спинальный или местный — с учётом вашего состояния и объясняет процесс. Задавать вопросы лучше всего на этом этапе.
-
Операция и пробуждение
После операции вы какое-то время находитесь в палате наблюдения. Боль, тошнота и озноб в этот период контролируются.
Первые дни после операции
Ход восстановления зависит от вида операции, но несколько общих принципов относятся практически ко всем операциям на животе:
- Ранняя активизация — вставать как можно раньше с разрешения врача: это снижает риск лёгочных и сосудистых осложнений
- Дыхательная гимнастика — глубокое дыхание помогает лёгким оставаться расправленными
- Контроль боли — терпеть боль не нужно; обезболивающее принимается так, как назначено
- Постепенный переход к питанию — по указанию врача
- Уход за раной — смена повязки и правила гигиены объясняются отдельно
- Контрольный осмотр — обязательно приходите в назначенное время, даже если чувствуете себя хорошо
После операции немедленно свяжитесь с врачом при
- Высокой температуре и ознобе
- Нарастающей боли, не отвечающей на обезболивающие
- Гнойном или зловонном отделяемом из раны, расхождении её краёв
- Непрекращающейся рвоте, невозможности принимать пищу и жидкость
- Прекращении отхождения газов и стула
- Одышке, боли в грудной клетке
- Одностороннем отёке, покраснении и боли в голени
В экстренных случаях — 103.
Частые вопросы
Сколько часов нужно голодать перед операцией?
Точный срок определяется протоколом клиники и анестезиологом и зависит от времени операции. Вам назовут конкретное время — обязательно спросите, а не рассчитывайте примерно.
Нужно ли отменять принимаемые лекарства?
Не делайте этого самостоятельно. Одни препараты нужно отменить, другие обязательно продолжить. Покажите врачу список всего, что вы принимаете, — решение будет принято совместно.
Когда после операции можно вернуться на работу?
Это зависит от вида операции, выбранного метода и характера вашей работы. К офисной работе обычно можно вернуться раньше, чем к физической. Точный срок сообщается индивидуально.
Обязательно ли, чтобы рядом кто-то был?
Да, это рекомендуется. В первые часы после наркоза внимание и скорость реакции могут быть снижены, поэтому возвращаться домой одному и садиться за руль не советуют.
Я боюсь операции — это нормально?
Да, совершенно нормально. Расскажите о своих опасениях хирургу и анестезиологу. Понимание того, что будет происходить, заметно снижает тревогу, поэтому запишите свои вопросы и возьмите их на приём.
Обновлено: